Аборт на большом сроке: показания

Как правило, искусственное прерывание осуществляется на ранних сроках беременности. Но после наступление двенадцатой недели эта непростая манипуляция уже не разрешена законодательно. Существуют, конечно, некоторые исключения, но они должны быть вызваны очень серьезными обстоятельствами. В таком случае женщина должна обязательно получить специальное разрешение на осуществление аборта на позднем сроке. Для того, чтобы он стал возможным, собирается специальная медицинская комиссия. В ее составе всегда находятся акушер-гинеколог и специалист по конкретным заболеваниям. Должен также присутствовать главный врач клиники или медицинского центра, где будет проводиться искусственное прерывание беременности. При необходимости дополнительно приглашают профессионалов в области акушерства или юристов.

Показания

В нашей стране искусственное прерывание беременности официально позволено только на ранних сроках вынашивания. В течение первого триместра любая женщина может обратиться в медицинское учреждения для проведения подобной процедуры. Объяснять, почему она решилась на этот шаг, дама никому не обязана.

Совсем по-другому российские государственные органы относятся к желанию представительниц слабого пола сделать аборт во втором или третьем триместре. Причины, по которым разрешается производить его позже наступления такого периода, определены законом, датированным 2 февраля 2012 г. и соответствующим Постановлению Правительства РФ за номером 98. Он гласит, что по социальным показаниям искусственное прерывание беременности допускается только по причине изнасилования.

Чтобы получить разрешение на аборт нужно иметь на руках заявление с просьбой о разрешении проведения процедуры, заключение специалиста о наличии гестации, документы из органов безопасности, согласно которым изнасилование действительно было совершено.

В прежние годы основной перечень социальных показаний был намного шире. В него входили такие основания, как: лишение мужа беременной женщины свободы на длительный период, гибель супруга или получение им тяжелых увечий, ведущих к инвалидности первой группы, отсутствие у семьи жилищных условий, тяжелое материальное положение представительницы слабого пола, воспитание еще одного ребенка, имеющего инвалидность, а также уже имеющееся у пациентки большое количество детей.

Тем не менее, российское государство решило сократить список социальных показаний, так как специалистами были замечены многочисленные злоупотребления разрешениями об искусственном прерывании беременности на поздних сроках.

Поэтому наиболее часто аборт во втором или третьем триместре производится по медицинским требованиям.

К ним чаще всего относятся:

  • пороки развития плода;
  • хромосомные нарушения;
  • воздействие на зародыша неблагоприятных влияний внешней среды;
  • внутриутробная гибель младенца;
  • тяжелые заболевания, выявленные у женщины;
  • интоксикация;
  • неустранимые психические нарушения;
  • сильная несвертываемость крови;
  • несовершеннолетие;
  • перенесенная химиотерапия;
  • заражение во время беременности краснухой;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • диагностированное во время вынашивания онкологическое заболевание;
  • внематочная беременность;
  • лечение антибактериальными или цитостатическими препаратами; карциноматоз;
  • выраженные патологии нервной системы;
  • хроническая сердечная недостаточность и др.

Эти причины способны привести к рождению ребенка-инвалида, внутриутробной гибели плода, опасности для здоровья и жизни беременной женщины, а также к невозможности дальнейшего вынашивания.

Специальная комиссия рассматривает такие факторы, исследует дополнительные обстоятельства, проверяет результаты анализов и протоколы исследований, проводят разъяснительные беседы с женщиной, решившейся на искусственное прерывание беременности на позднем сроке. При наличии каких-либо сомнений ее члены могут потребовать проведение консультации других врачей или документы, подтверждающие ранее сделанные диагностические процедуры.

Обследования перед абортом

Искусственным прерыванием беременности на поздних сроках считается период после тринадцатой и до достижения двадцать второй недели.

Аборт является очень нежелательной процедурой, способной нанести тяжелый вред здоровью и даже угрожать жизни женщины. Поэтому для его проведения необходимо всестороннее обследование пациентки во избежание развития осложнений или невозможности иметь детей в будущем.

Перед тем, как пройти процедуру, представительнице слабого пола, решившейся на нее, нужно полностью сдать все анализы.

Для проведения аборта на поздних сроках требуется пройти:

  • ультразвуковое исследование;
  • исследование на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • мазок на микрофлору;
  • установление группы крови и резус-фактора;
  • анализ мочи на присутствие хорионического гонадотропина;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • урографию;
  • консультации специалистов по различным заболеваниям.

После того, как исследования будут полностью сделаны, женщина получает заключение о наличии явных причин для осуществления аборта. Оно содержит сведения о состоянии ее здоровья, заверенные всеми необходимыми специалистами и специальной печатью.

Затем она получает направление на аборт, в котором указан точный срок развития плода, поставленный диагноз и заключения врачей.

Если у пациентки будет обнаружена выраженная психическая патология или наличие каких-либо заболеваний, передающихся половым путем, то документы поступают в женскую консультацию, где она постоянно наблюдается.

Как делают аборт на позднем сроке беременности

Для проведения процедуры применяется несколько методов.

Первый

В матку вводится крепкий раствор хлорида натрия или двадцатипроцентной глюкозы.  Он пропускается через вагину по медицинской трубке со специальным устройством на конце.

В ее полость помещают металлический стержень с пункционной иглой. Ею прокалывают околоплодную оболочку, выводят воды и вместо них вливают раствор, из расчета по шесть миллилитров на каждую неделю беременности. В результате его воздействия эмбрион погибает. Применяется такой метод до шестнадцатой недели беременности.

По вене женщине вводится окситоцин. Подобный вид аборта проводят, если у пациентки выявлена стойкая гипертензия, имеется сахарный диабет или почечная недостаточность. Применяется этот метод до шестнадцатой недели. В результате использования гормона у женщины возникают преждевременные роды.

Второй

Через влагалище или переднюю брюшную стенку беременной вводится раствор простагландинов (Алпростадил или Мизопростол). Такой способ осуществляется с шестнадцатой до двадцать второй недели вынашивания. Действие препаратов имеет очень сильный эффект, но применение подобных средств требует тщательного обследования пациентки и выявления у нее противопоказаний. Это объясняется тем, что метод имеет массу побочных влияний. Чаще всего они выражаются в сильном кровотечении.

Третий

Кесарево сечение проводят на сроке от восемнадцатой до двадцать второй недели. Матку рассекают в нижнем сегменте, пройдя через переднюю стенку брюшной полости.  Процедуру проводят и через влагалище, но тогда повышается риск присоединения инфекции. Затем из органа удаляется эмбрион и все сопутствующие образования.

До наступления шестнадцатой недели беременности применяется обычное выскабливание матки. Сначала осуществляют расширение цервикального канала специальным устройством, а затем при помощи медицинского инструментария плод  извлекается. Затем проводят полное очищение. Осложнением процедуры нередко становится сильное кровотечение.

Противопоказания

Стоит учитывать наличие противопоказаний к осуществлению аборта на поздних сроках.

К ним относятся:

  • наличие резус-конфликта;
  • гематологические заболевания;
  • склонность к кровоточивости;
  • тромбоцитопения;
  • венерические заболевания;
  • воспалительный процесс в стадии обострения;
  • наличие тяжелых хронически протекающих болезней;
  • инфекции мочевыделительной системы и пр.

Эти факторы способны привести к невозможности иметь детей в будущем, сильному кровотечению после проведения процедуры, значительному ухудшению состояния здоровья женщины или к сепсису.

Где делают аборт на позднем сроке

Искусственное прерывание беременности осуществляется в специальных медицинских учреждениях. Они должны иметь все необходимые лицензии и сертификаты, обладать специально оборудованными помещениями, инструментарием и медикаментами, а также держать в штате опытных специалистов с большим стажем профессиональной деятельности.

Врач обязательно должен разъяснить пациентке, как ей нужно подготовиться к проведению аборта. Обычно квалифицированный гинеколог-хирург сам осуществляет нужные мероприятия.

Чаще всего бывает желательно:

  • внедрение в вагину женщины за двадцать четыре часа до операции ламинарий для увеличения просвета влагалища. Водоросли пропитываются плодной жидкостью и увеличивают полость;
  • в шейку матки вводится расширитель Гегара. При большом сроке беременности врачу приходится использовать и другие специальные устройства;
  • вакуумное отсасывание мозга плода через специальные медицинские трубки для наилучшего прохождения его через влагалище.

Искусственное прерывание беременности проводится под общим наркозом. Недопустимо его осуществление в домашних условиях или в медицинском центре, не располагающем специальными возможностями.

По окончании операции женщина остается на некоторое время в стационаре для лечения, восстановления сил и постоянного наблюдения лечащего врача. Ей обязательно проводится ультразвуковая диагностика для уточнения степени эффективности вмешательства.

Необходимо осознавать, что аборт на позднем сроке беременности очень опасен для здоровья женщины. Он грозит не только развитием осложнений, но и тяжелыми последствиями для жизни. Поэтому медицинское учреждение нужно подбирать с большой тщательностью. Лучше всего следовать рекомендациям врача из женской консультации или комиссии.

Осложнения и последствия

Наиболее частые нежелательные эффекты после проведения аборта на позднем сроке беременности сводятся к основным патологиям:

  • неполному удалению плода;
  • инфицированию;
  • перфорации органов;
  • повреждению шейки матки;
  • травме окружающих тканей;
  • абсцессу;
  • аллергии на наркоз;
  • неукротимому маточному кровотечению;
  • развитию воспалительного процесса;
  • гематометре и др.

В дальнейшем могут проявиться более поздние последствия проведенного искусственного прерывания беременности. Ими способны стать различные гинекологические болезни, эндометрит, хроническое невынашивание, сложности с зачатием или бесплодие. Впоследствии нередко диагностируются заболевания почек, образование свищей, трубная непроходимость.

У женщин, сделавших аборт на позднем сроке, повышается риск возникновения внематочной беременности, разрыва фаллопиевых труб или болезней яичников. У них нарушается гормональный фон, изменяется формирование эндометрия, а вместе с этим страдает процесс оплодотворения и внедрения яйцеклетки в толщу слизистой оболочки матки.

Поэтому очень важно проводить искусственное прерывание беременности в специальных учреждениях опытными специалистами. Столь травматичное вмешательство в любом случае не останется без последствий для женского организма. В послеоперационный период врачи постоянно следят за состоянием сердечно-сосудистой системы пациентки и ее гинекологической сферы. При необходимости осуществляются срочные поддерживающие ее здоровье и жизнь медикаментозные и аппаратные процедуры.

Для того, чтобы  избежать развития наиболее серьезных патологий, женщине, решившейся на аборт на поздних сроках беременности, после операции нужно:

  • соблюдать постельный режим на требующийся период;
  • принимать все назначенные врачом препараты;
  • отказаться от сексуальной жизни до тех пор, пока врач не разрешит возобновить ее;
  • находиться под постоянным наблюдением специалиста;
  • избегать физических усилий;

следить за личной гигиеной;

  • срочно вызвать Скорую помощь при ухудшении самочувствия;
  • обратиться с просьбой о госпитализации при наличии сильного недомогания;
  • применять наиболее подходящие противозачаточные средства, рекомендованные гинекологом;
  • регулярно обследоваться у врачей и т.д.

Не следует также торопиться с выпиской после осуществления искусственного прерывания беременности на поздних сроках. Время пребывания женщины в больнице может определить только врач. Пациентка получает больничный лист и должна следовать всем предписания специалиста.

После выписки она переходит на поликлиническое ведение и получает все требующиеся назначения и процедуры амбулаторно по месту жительства.

аборт на большом срокеАборт на большом сроке – это сложная гинекологическая операция, в ходе которой плод изымается из организма женщины. Эта процедура проводится на сроке после 20 недель, если для нее существуют строгие медицинские показания. В клинике «Ваш врач» в Москве аборт на большом сроке можно сделать платно, имея на руках заключение гинеколога о невозможности вынашивания конкретной беременности.

Пройти через эту процедуру приходится тем женщинам, у которых при обследовании плоды были обнаружены серьезные патологии развития. И как бы не была высока цена жизни ребенка, существуют определенные показания, при которых оставить беременность не представляется возможным.

Виды аборта на большом сроке

В зависимости от срока беременности и общего состояния самой женщины, врач может выбрать одну из следующих процедур:

  • Солевая заливка. Используется предельно редко ввиду низкой эффективности. Суть его состоит в том, что в плаценту вводят концентрированный солевой раствор после предварительного откачивания околоплодной жидкости. В результате таких действий на протяжении последующих суток эмбрион погибает и отторгается организмом женщины.
  • Спровоцированные преждевременные роды. Путем приема специальных препаратов у женщины начинаются схватки, в результате которых происходит выкидыш.
  • Путем кесарева сечения. Через надрез в брюшной полости осуществляется проникновение в матку, извлечение плода и его умерщвление.

Иногда такие процедуры аборта на большом сроке становятся единственным способом спасти жизнь женщине, однако это может крайне отрицательно сказаться на ее репродуктивной функции.

Последствия

Любой аборт, а тем более – на большом сроке, должен выполняться в медицинском учреждении опытным гинекологом. Проводить прерывание на сроке 20 недель и более дома – это подвергать свою жизнь риску, поскольку летальный исход тут не редкость.

После проведенной процедуры следует строго соблюдать все рекомендации врача, которые могут отличаться от способа, которым ранее проводилось прерывание.

Самое распространенное осложнение – постоянный тонус матки, провоцирующий обильное кровотечение, несущее серьезную угрозу жизни матери. При несоблюдении правил абортирования женщина может навсегда остаться бесплодной.

Последствия прерывания беременности на большом сроке

Позднее прерывание беременности – это, безусловно, сильный стресс для организма женщины. В течение нескольких месяцев происходила перестройка всех его систем, подготавливающая организм к материнству. И вдруг, не дойдя до природного завершения процесса, все это прерывается.

аборт на большом срокеЖенская психика плохо реагирует на такую ситуацию, в особенности – если беременность была желанной. Несколько месяцев женщина ожидала, что увидит своего ребенка и будет его растить, а тут ее ставят перед фактом, что дальнейшее развитие беременности невозможно. Для таких случаев в нашем центре работают психотерапевты, которые работают с женщинами и до прерывания беременности, и некоторое время после нее.

Удар также приходится на гормональную систему. Все те гормоны, которые требовались беременной, а в недалеком будущем – кормящей женщине, вдруг оказываются ненужными. Пройти без последствий это не может, поэтому женщине часто приходится сталкиваться с проблемами, решить которые может только профессионал.

Цены:
Код Наименование услуги Цены 1 Первичный прием 1200 2 Повторный прием 900 3 УЗИ малого таза 1400 4 УЗИ второго триместра 1900 5 УЗИ третьего триместра 2400 6 Допплерометрия 2-3 триместр 1200 7 Кольпоскопия 1500
Как добраться от метро:
Наши медицинские центры находится в непосредственной близости от станций метро!!!

Сердце человека перекачивает 182 млн литров крови за свою жизнь.